Obezite cerrahisi ile ilgili tüm merak edilenler!
Beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi, egzersiz programları, ilaç tedavileri ve cerrahi yöntemlerle çözülebilen obezitenin, güncel gelişmelere göre endoskopik işlemlerle de tedavi edilebildiğini söyleyen Prof. Barış Yılmaz, “Son yıllarda obezite tedavisinde ilaç, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz alışkanlığının kullanıldığı bariatrik cerrahi yöntemleri kullanılmaya başlandı.”
OBEZİTE BİRÇOK YÖNTEMLE TEDAVİ OLABİLİR
Obezitenin dünya çapında pek çok olumsuz sonucu olan ciddi bir sağlık sorunu olduğunu belirten Prof. Dr. Yılmaz, şöyle konuştu: “Obezite diyabet, kalp hastalıkları, karaciğer hastalıkları ve kanser için risk faktörüdür. Bu nedenle tedavi edilmesi gerekmektedir. Obezite tedavisinde; Diyet tedavisi, egzersiz tedavisi, davranış değişikliği tedavisi, ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi yöntemlerinin yanı sıra son dönemde endoskopik yöntemler de kullanılmaya başlandı” dedi.
“HASTALAR DİYET YOLUYLA SONUCA ULAŞMAMALI”
Endoskopik yöntemlerden biri olan endoskopik Sleeve Gastroplastinin (ESG) sıklıkla uygulandığını vurgulayan Dr. Dr. Yılmaz, şunları söyledi: “ESG, obezite tedavisinde kullanılan birçok tıbbi, endoskopik ve cerrahi işlem arasında gelişmeye açık en güncel yöntemlerden biridir. Vücut kitle indeksi 30-40 arasında olan obez hastalara önerilir. Tıpkı laparoskopik yöntemde olduğu gibi hastaların mutlaka diyetisyen desteğiyle kilo vermeye çalışmış ancak diyetle sonuç alamamış olmaları gerekir. İşlem öncesinde hasta psikiyatri, endokrinoloji ve dahiliye doktorları ile multidisipliner olarak değerlendirilir. Bu değerlendirmenin ardından harekete geçebiliriz” dedi.
BEDEN KİTLE ENDEKSİ ÖNEMLİ
Obezite cerrahisi sonrası kilo alan kişiler için de endoskopik yöntemin uygun olabileceğini belirten Prof. Dr. Yılmaz, şöyle konuştu: “Ancak endoskopik yöntemden sonra istenirse cerrahi bir yöntemdir. “Bu kesin bir engel olmasa da BMI değerleri 40-45 gibi çok yüksek olan hastalarda kişiye özel cerrahi teknikler değerlendirilmelidir” dedi.
“UYGULAMA ÖNCESİNDE GASTROSKOPİK MUAYENE ÖNEMLİDİR”
İşlemin genel anestezi altında yapıldığını vurgulayan Prof. Dr. Yılmaz, yöntem hakkında şunları söyledi:
“Uygulama öncesi gastroskopik muayene önemlidir. Mide ile ilgili rahatsızlığı olan hastalar öncelikle tedavi edilir. Daha sonra ESG işlemi gerçekleştirilir. Ancak tümör varlığında bu yöntem uygulanmaz. İşlemden sonraki bir yıl içinde beklenen kilo kaybı hastadan hastaya farklılık gösterse de %30 civarında bir kilo kaybı bekleyebilirsiniz. Kilo kaybı hastanın diyete, egzersiz rutinine uymasına, doktorla yakın iletişim kurmasına ve düzenli kontrollere bağlıdır. Bu nedenle diğer obezite tedavileri gibi ESG’ler de hastaların sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemelerine yardımcı oluyor.”
“SIVI BESLENMEDEN SONRA PROTEİN BESLENMESİNİ YAPMALIYIM”
ESG sonrası beslenmenin ilk haftasında sıvı tüketildiğini belirten Prof. Dr. Yılmaz, şunları söyledi: “Bir haftalık sıvı diyetinin ardından protein ağırlıklı beslenme sistemine geçiliyor. Beslenme programı beslenme ve diyet uzmanları tarafından hastalara aktarılır. ESG işlemi sonrasında herhangi bir organ kaybı yaşanmadığı için ileride vitamin, mineral ve demir eksikliği yaşamazsınız. Obezite takibi için hastaların 3 ayda bir doktor kontrolüne gitmeleri önemlidir. Endoskopik kontroller genellikle ortalama 6 ay sonra yapılır. “Bundan sonra hastada mide ile ilgili bir rahatsızlık yoksa ve rutin genel sağlık kontrolüne gelme zamanı gelmediyse endoskopi yapılmaz.”
“OBEZİTE TEDAVİSİNDE KULLANILAN 3 TÜR BALON VAR”
Obezitenin endoskopik tedavilerinde mide balonunun da kullanıldığını belirten Prof. Dr. Yılmaz, şöyle konuştu: “Obezite tedavilerinde kullanılan balonların üç çeşidi vardır. Birincisi endoskopi yapılmadan uygulanan yutulabilen balondur. Bu balon 4 ay sonra eriyip yok oluyor. Standart her hastaya uygulanır. İkincisi ise altıncı ayda endoskopi ile uygulanan balondur. Bu balon endoskopi ile tekrar çıkarılır. Üçüncüsü bir yıllık bir balondur. Bunun çalışma prensibi altı aylık olanla aynıdır. Midenin ve hastanın hacmine göre balonlar altı aylık ve yıllık olarak uygulanabilmektedir. “Balon şişip midede yer kapladığında açlık hormonu baskılanır ve tokluk hissi oluşur” dedi.
